Prevalenza e Indicazioni

Indicazioni per l’isterectomia

L’isterectomia,ovvero, l’asportazione dell’utero è l’intervento piu frequente nelle donne. Il rischio di subire una isterectomia è attualmente il 35% in Belgio. Nel resto dell’Europa non differisce di molto.

Indicazioni assolute all’intervento sono:Un volume uterino superiore a 14 settimane di gravidanza , cioè un utero di più di 800 grammi , ancora è fattibile mediante laparoscopia, ma se il peso dell’utero è più di un kilo l’intervento laparoscopico può essere molto difficile e sono pochi gli esperti che riescono aad asportare un utero così grande con una tecnica miniinvasiva.
I fibromi molto grandi con sintomi di dolore  ed o anemia, perdita di sangue irregolare sono anche una indicazione. Se la donna  desidera ancora aavere una gravidanza si può eseguire una miomectomia, specie se l’incremento volumetrico dell’utero è determinato da un mioma solitario. Ma  si deve sapere che un a miomectomia è tecnicamente piu difficile  di una isterectomia. -
Anche  i miomi più piccoli, con dolore o pressione sulla vescica osull”intestino. sono una indicazione per un intervento chirurgico. Dipende dalla localizzazione dei miomi se facciamo la miomectomia laparoscopica, la miomectomia isteroscopica o l’isterectomia.
L’Adenomiosi è una diagnosi difficile. Per un grande adenomiosi focale senza problemi di  preservare la fertilità è megliofare l’isterectomia.

Il Sanguinamento irregolare è una indicazione relativa !!

Quando c’è un sanguinamento uterino anomalo………..o mestruazioni molto abbondanti……..

Prima di tutto Fare la Diagnosi

Se si tratta di un polipo o un fibroma submucoso si fa un intervento isteroscopico.
Se invecve è una menorragia con utero normale si fa un ablazione dell’endometrio
Il Sanguinamente irregolare puo  anche essere il risultato di un uso improSe  si ha dolore prio dei farmaci.
In caso contrario, escludere altre patologie.

Menorragia con utero grande :Meglio fare una Isterectomia

Se si ha dolore cronico  Spesso  viene proposta una isterectomia ………..sospettando una adenomiosi, sempre diffficile da diagnosticare.

Prima di tutto fare una diagnosi 
Si deve sempre controllare durante la chirurgia  che non vi siano  altre cause di dolore.
Per  l’endometriosi non occorre fare l’isterectomia se non i rari casi. E migliore non fare insieme la chirurgia dell’endometriosi e l’isterectomia per, il rischio di fstole.

Prolapso dell’utero

Quale sono le errore piu importante.

Non fare la chirurgia isteroscopica quando indicato.la miomectomia isteroscopica, la polipectomia e l’ablazione dell’endometrio sono gli interventi meno invasiv. Day surgery – 1 giorno.
Diagnosi sbaliata del dolore.
l’isterectomia abdominale e non laparoscopica per un utero di meno di 1 chilo